¿A qué se dedica un técnico en documentación sanitaria?

Un técnico en Documentación Sanitaria es el encargado de gestionar toda la información médica. Su trabajo es vital para garantizar que los datos de los pacientes estén disponibles y bien protegidos. Este artículo explica en qué consiste esta disciplina y cuáles son las funciones de sus profesionales. 

¿Qué es la documentación sanitaria?

La documentación sanitaria es la disciplina que se encarga de gestionar todos los documentos que se generan en hospitales, clínicas y centros de salud. Su objetivo es organizar, guardar y proteger toda esta información para hacer un buen seguimiento al estado de salud de los pacientes. 

Los profesionales que trabajan en este sector se encargan de gestionar distintos tipos de documentos, como:

• Historias clínicas: recogen el historial médico, diagnósticos y tratamientos.
• Informes médicos: resumen los resultados de pruebas y exámenes.
• Consentimientos informados: documentos donde el paciente acepta un tratamiento.

Funciones del Técnico en Documentación Sanitaria

Según el Real Decreto 768/2014, los Técnicos en Documentación Sanitaria se ocupan de tareas esenciales para el buen funcionamiento de cualquier centro médico, ya sea público o privado: 

• Gestión de ingresos
• Archivo de historias clínicas 
• Actualización de registros médicos
• Atención a pacientes y familiares 
• Codificación de datos clínicos

Gestión de ingresos

Estos profesionales registran la entrada de los pacientes, asignan camas disponibles y actualizan el sistema cuando reciben el alta. 

Por ejemplo, si un paciente llega a urgencias con una fractura, el técnico introduce sus datos y le asigna una cama en la planta que corresponda. Cuando recibe el alta, debe actualizar su estado en el sistema para que el espacio quede libre y lo pueda ocupar otro paciente. 

Archivo de historias clínicas 

También se encargan de organizar y almacenar los documentos médicos de los pacientes para que los profesionales sanitarios puedan acceder a esta información cuando la necesiten. 

Por ejemplo, si un paciente tiene alergias, el médico necesita saberlo antes de prescribir un tratamiento. El técnico se asegura de que esa información sea fácil de encontrar.

Actualización de registros médicos

Cuando se hacen nuevos exámenes o se reciben resultados, los técnicos añaden esta información al expediente del paciente. Esto asegura que todos los datos estén actualizados y disponibles para el equipo médico.

Por ejemplo, si un paciente se hace una prueba de sangre, el técnico añade los resultados al historial. Así, el médico puede verlos de inmediato y hacer diagnósticos.

Atención a pacientes y familiares 

Los técnicos explican a los pacientes y sus familias cómo hacer trámites administrativos, cuánto tiempo deben esperar o cómo funciona el proceso médico. También responden preguntas sobre la documentación.

Por ejemplo, si un paciente necesita una copia de su historial médico para llevarlo a otro hospital, el técnico le explica cómo pedirla y qué documentos necesita.

Codificación de datos clínicos

Este proceso consiste en asignar un código a cada enfermedad, tratamiento o procedimiento médico. Esto ayuda a organizar la información de manera estandarizada y facilita la comunicación entre los diferentes centros de salud.

En los hospitales y clínicas de todo el mundo, se utiliza un sistema llamado CIE (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades). El CIE 10 es la versión más actual y ayuda a catalogar enfermedades, dolencias y lesiones con códigos.

Por ejemplo, si un paciente es diagnosticado con un resfriado común, el técnico asigna un código específico para catalogar esa enfermedad. Esta tarea es vital para recopilar datos sobre enfermedades. También es muy importante para detectar posibles pandemias y tomar medidas que eviten su propagación. 

Por qué estudiar Documentación Sanitaria

El sector de la salud es uno de los más estables en el mercado laboral. De hecho, tiene la tasa de paro más baja de España, según la Encuesta de Población Activa (EPA). Además, los profesionales sanitarios tienen una tasa de empleabilidad del 77,67%

Al final, esta profesión es clave para el buen funcionamiento del sistema sanitario. Los Técnicos en Documentación Sanitaria gestionan la información para dar una buena atención a los pacientes. 

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